مرض الكلى المزمن
مرض الكلى المزمن
التعريف بالمرض :
مرض الكلى المزمن هو مشكلة صحية عامة منتشرة في جميع أنحاء العالم و تشمل نتائج مرض الكلى
المزمن ليس فقط الفشل الكلوي ولكن أيضا مضاعفات انخفاض وظائف الكلى وأمراض القلب والأوعية
الدموية. وتشير الدلائل الحالية إلى أنه يمكن الوقاية من بعض هذه النتائج السلبية أو
تأخيرها عن طريق الكشف المبكر والعلاج.
التشخيص :
لسوء الحظ، فإن مرضى الكلى المزمن
غير مشمولين بالتشخيص ، ويرجع ذلك جزئيا إلى عدم الاتفاق على تعريف وتصنيف مراحل تطوره.
كيف يتم الكشف عن المرض ؟
يتم الكشف عن تلف الكلى عن طريق
قياس نسبة ألبومينكرياتينين في عينات البول ، وتقدير معدل الترشيح الكبيبي من قياسات
الكرياتينين في الدم باستخدام معادلات التنبؤ.
تطور المرض :
لأن مرض الكلى عادة ما يبدأ في وقت متأخر من الحياة ويتقدم ببطء،
فإن معظم الأشخاص في مرحلة انخفاض معدل الترشيح الكبيبي
(GFR) يموت من الأمراض القلبية الوعائية قبل أن تتطور
الفشل الكلوي. ومع ذلك، يرتبط GFR بانخفض
مع مجموعة واسعة من المضاعفات، مثل ارتفاع ضغط الدم وفقر الدم وسوء التغذية وأمراض
العظام، والاعتلال العصبي، وانخفاض نوعية الحياة، والتي يمكن الوقاية منها أو تحسينها
عن طريق العلاج في المراحل المبكرة.
ويتأثر تركيز الكرياتينين في الدم عن طريق عوامل أخرى غير GFR، مثل إفراز الكرياتينين ونتيجة لذلك، هناك مجموعة
واسعة نسبيا من الكرياتينين في الدم في الأشخاص العاديين. ويعني هذا أن GFR يجب أن ينخفض إلى ما يقرب من نصف المستوى الطبيعي
قبل أن يرتفع تركيز الكرياتينين في المصل فوق الحد الأعلى الطبيعي في كبار السن، وتركيز
الكرياتينين في الدم لا يعكس الانخفاض المرتبط بالعمر في
GFR بسبب ما يصاحب ذلك من انخفاض مرتبط بالعمر في كتلة
العضلات التي تقلل من توليد الكرياتينين. وبالتالي، فإنه من الصعب استخدام تركيز الكرياتينين
في الدم وحده لتقدير مستوى وظائف الكلى، للكشف عن المراحل المبكرة من مرض الكلى المزمن،
أو لضبط جرعات الدواء.
إعداد: إسراء النتشة
المصدر :
http://annals.org/aim/article/716575
تعليقات
إرسال تعليق