تسمم الدم
تسمم الدم ( Sepsis)
كثيرا ما نسمع بتسمم الدم الذي
يعرف ايضا بالانتان او تعفن الدم فهو مرض منتشر بكثرة في انحاء العالم كما يعتبرمن
اكبر مهددات الحياة ويفوق عدد المصابين به سنويا المليون اصابة كما انه يتشابه في
اعراضه مع اعراض البرد فكيف نتفاداه ، وما اسبابه ولماذا يتزايد عدد المصابين به مع الزمن ؟
تعريف بالمرض :
يكون الدم في طبيعة الحال خاليا من الكائنات
الحية الدقيقة ( معقم طبيعيا ) اما في حالات تسمم الدم فيحتوي الدم على كائنات
ممرضة وجراثيم .
اسباب الاصابة :
يكمن السبب الرئيسي للاصابة
في انتقال الميكروبات من مكان اصابة ما في
الجسم مثل التهابات القناة البولية والرئتين الى الدم مسببة تفاعلا التهابيا .
آلية حدوث التسمم :
تنتقل هذه الميكروبات ونواتج
العمليات الايضية ضدها من مكان الاصابة الاصلي الى اماكن اخرى في الجسم، وتؤدي الى
تحفيز المناعة بطريقة مضطربة (غير
متوازنة ) بحيث تتفاعل هذه المواد مع مستقبلاتها الموجودة على الخلايا المناعية والتي
تؤدي بدورها الى ظهور اعراض تسمم الدم .
المسبب الرئيسي
:
تختلف مسببات تسمم الدم ولكن المسبب
الشائع هو البكتيريا سواء سلبية الغرام او موجبة الغرام مثل السالمونيلا(Salmonella) ، الإشريكية القولونية (E.coli)او البكتيريا
الكروية العنقودية الذهبية(Staphylococcus
aureus) .
اعراض تسمم الدم :
·
ارتفاع الحرارة
·
قشعريرة
·
تيبس الاعضاء
·
توعك وانزعاج
·
تعرق شديد
·
ضيق التنفس
·
فقدان الشهيه
الاشخاص الاكثر عرضة :
مرضى نقص المناعة
كبار السن والاطفال
مرضى السرطان
التشخيص:
يصعب تشخيص تسمم الدم من خلال
الاعراض السابقة فقط بحيث انها تتشابه في
اعراضها مع امراض اخرى ، لذلك يلجا الاطباء لبعض الفحوصات لتحديد المرض مثل :
·
ارتفاع تعداد كريات الدم البيضاء .
·
ارتفاع معامل الالتهاب (CRP).
·
انخفاض ضغط الدم .
·
قياس حمض اللاكتيك .
مع
ذلك فلا تعتبر هذه الفحوصات مخصصة لتشخيص تسمم الدم فقد يكون الشخص مصابا ولا توجد
فيه هذه الاعراض والعكس صحيح.
تطور تسمم الدم
:
اذا لم يتم معالجة التسمم بسرعة قد يؤدي الى الاصابة بصدمة عصبية ، فشل في
العديد من اجهزة الجسم لعدم وصول الدم اليها والموت في بعض الاحيان .قد يتطور المرض ليصبح
تسمم دم حاد(sever
sepsis ) في حال ثبت حدوث خلل او توقف في عمل اجهزة الجسم
او قد يتطور الى صدمة انتانية shock) septic )في حال حدوث صدمة عصبية مع انخفاض في ضغط الدم .
لماذا يزداد عدد المصابين به ؟
قد يرجع ازدياد المصابين بتسمم الدم الى ازدياد
عدد كبار السن ، ومرضى نقص المناعة وازدياد
استخدام العلاجات المثبطة للمناعة .
العلاج :
باعتبار تسمم الدم مرض خطير فقد تم
تجربة العديد من وسائل العلاج ولكن بعضها لا ينجح عند بعض المرضى ، من هذه الطرق :
·
العلاج بالمضادات الحيوية : ولكن يجب اخذ عينة دم وفحصها
للتاكد من نوع البكتيريا المسببة .
·
امداد المريض بالاوكسجين .
·
ضبط ضغط الدم والسوائل في الجسم.
·
التدخل الجراحي في بعض الحلات .
اعداد زين الخطيب
المراجع :
1- M. Levy Mitchell, S. Ward Nicholas, Sepsis: Definitions, Pathophysiology and the Challenge
of Bedside Management
(Humana Press, 2017), 110,116,189.
2- R. Mahon Connie, C. Lehman Donald, Manuselis George, Textbook of Diagnostic Microbiology - E-Book (Elsevier Health Sciences, 2014), 881.
3- C. VanMeter Karin, J. Hubert Robert,
Microbiology for the Healthcare
Professional,
(Elsevier Health Sciences, 2015),
477,478,479.
4 Hollander Harry, Lee Goldman (MD.),
M. Wachter Robert, Hospital Medicine,
(Lippincott Williams & Wilkins, 2005), 201.
تعليقات
إرسال تعليق